[ad_1]

واشنگتن – برخی از بهترین شرکت های دارویی در کشور ارائه تخفیف در داروهایی را که مقامات فدرال به بیمارستان ها و کلینیک هایی که از فقیرترین آمریکایی ها مراقبت می کنند ، متوقف کرده اند ، اقدامی که باعث می شود احزاب دو جانبه الکس ام. هازارد دوم وزیر بهداشت را تحریک کند برای درخواست بازپرداخت تخفیف قیمت یا جریمه شرکت ها.

این شرکت ها – از جمله دو شرکتی که در زمینه واکسن های ویروس کرونا با دولت ترامپ مشارکت داشته اند – شروع به کاهش درگیری خود در برنامه قیمت گذاری فدرال دارو در تابستان کرده اند و می گویند برخی از بیمارستان ها و کلینیک ها از آن برای اظهارات خود استفاده می کنند. آنها می گویند که بیماران مجروح نشده اند.

اما بیمارستان ها ، کلینیک ها و داروخانه هایی که به فقرا خدمات می دهند ، می گویند این تغییر قانون فدرال را نقض کرده و ویرانگر است – هم برای بیماران و هم برای بودجه خود – در میان رکود اقتصادی ناشی از وخیم ترین بیماری همه گیر در 100 سال گذشته. آنها می گویند که این کاهش ها غیرقانونی است و اکنون زمان کاهش تخفیفاتی نیست که به آنها کمک می کند تا بهتر به فقرا خدمت کنند.

روز دوشنبه ، یک گروه دو طرفه از دادستان های ایالتی ، از جمله خاویر بسرا از کالیفرنیا ، که رئیس جمهور جوزف آر. بایدن جونیور را به عنوان دبیر بهداشت انتخاب کرده است ، نامه ای تند به آقای هازارد نوشت و از وی خواست که یا خواستار پرداخت یا جریمه تولیدکنندگان شود. داروها بیست و هشت ایالت و منطقه کلمبیا امضا کرده اند.

ویلیام تانگ ، دادستان کل کنتیکت ، رهبر این تلاش ها گفت: “وزیر بهداشت باید در اینجا مداخله کند و اطمینان حاصل کند که داروهای تجویز شده در دسترس افرادی است که هم اکنون و در میان یک بیماری همه گیر به آنها احتیاج دارند.” همراه با آقای Besera. . “این واقعاً مرا شوکه می کند که به نظر نمی رسد شرکت ها درک می کنند مردم برای زندگی نیاز به دسترسی به مراقبت های بهداشتی و داروهای تجویز شده دارند.”

سخنگوی آقای هازارد با استناد به برگزاری دادخواستهای قضایی از اظهار نظر خودداری کرد. چندین انجمن به نمایندگی از بیمارستان ها و کلینیک ها شکایتی را علیه دولت ترامپ تشکیل داده اند تا آقای هازارد را مجبور به اقدام کنند.

س questionال آینده برنامه به اصطلاح قیمت گذاری دارو 340B است که توسط کنگره در سال 1992 تاسیس شد. این تولیدکنندگان دارویی را ملزم به تخفیف شدید دارویی به برخی از مراکز درمانی و بیمارستانهایی می کنند که به حمایت مالیات دهندگان از جمله کلینیک های رایان وایت متکی هستند. HIV / AIDS و مراکز بهداشتی و درمانی واجد شرایط فدرال – به عنوان شرطی که داروهای آنها تحت پوشش Medicaid قرار گیرد.

این بیمارستان ها ، کلینیک ها و داروخانه های مرتبط تخفیف هایی را به مشتریانی که بیمه یا بیمه کافی برای پرداخت هزینه داروهای خود ندارند ، منتقل می کنند. اما برای بیماران بیمه شده ، بیمارستان ها ، کلینیک ها و داروخانه ها توسط برنامه های سطح بالاتر بیمه پرداخت می شوند و باید از پس اندازهای خود برای گسترش خدمات به افراد فقیر استفاده کنند.

هدف این است که “با دسترسی به بیماران واجد شرایط بیشتر و ارائه خدمات جامع تر ، منابع فدرال را تا آنجا که ممکن است گسترش دهیم” ، در وب سایت خود اعلام کرد که منابع برنامه و خدمات بهداشتی ، این برنامه را مدیریت می کند.

ویلیام فون اوسن ، وکیلی که نماینده انجمن کلینیک های رایان وایت در دادخواست علیه دولت است ، برنامه 340B را “ابزاری مهم برای تأمین اعتبار” توصیف کرد و گفت که شرکت های دارویی “باید در کاهش هزینه های این ارائه دهندگان کمک کنند.” که به شدت به حمایت مالیات دهندگان وابسته هستند. “

با این حال ، صنعت داروسازی هرگز این برنامه را دوست نداشته است. در بیانیه ای از وب سایت PhRMA ، گروه بازرگانی صنعت ، آمده است که این برنامه “باید اصلاح شود”.

تولیدکنندگان دارو می گویند که 340B رشد بسیار بیشتری نسبت به پیش بینی کنگره داشته است و هر ساله ده ها میلیارد دلار هزینه می کند ، بخشی از این تصمیم 10 سال پیش توسط آژانس بهداشت برای افزایش تخفیف برای داروخانه هایی است که با آنها قرارداد بسته اند بیمارستانها و مراکز بهداشتی واجد شرایط.

گزارشی از طرف سرویس گزارشگری دولت در سال 2018 نشان داد که تقریباً یک سوم از 12000 کلینیک و بیمارستان تحت پوشش از داروخانه های قراردادی استفاده می کنند. در این گزارش آمده است ، تعداد داروخانه های پیمانی به سرعت در حال رشد است و از حدود 1300 در سال 2010 به نزدیك به 20 هزار در سال 2017 افزایش یافته است.

درک آسای ، مشاور ارشد استراتژی دولت در الی لیلی ، که در ماه ژوئیه به آژانس منابع بهداشتی گفت که مشارکت خود را در این برنامه کاهش می دهد ، با استفاده از نسخه های Cialis ، که اختلال نعوظ را درمان می کند ، گفت: “اساسنامه داروخانه های پیمانی را ارائه نمی دهد.”

آقای آسای ، که گفت این برنامه “به دلیل سو abuse استفاده و مسائل مربوط به صداقت” مورد آزار و اذیت قرار گرفته است ، گفت که لیلی تصمیم گرفته تخفیف تقریباً برای همه داروخانه های قراردادی را کاهش دهد. وی گفت ، در مورد بیمارستان ها یا کلینیک هایی که داروخانه های خاص خود را ندارند ، این شرکت یک استثنا را ایجاد می کند و به یک داروخانه قراردادی اجازه تخفیف می دهد.

اما آقای بتزرا – اگر سنا وی را به عنوان دبیر بهداشت تأیید کند ، در دام او می افتد – در بیانیه ای گفت که تولیدکنندگان دارو بدون تغییر موافقت کنگره “غیرقانونی” در تغییر برنامه عمل کرده اند. روسای بیمارستان ها و کلینیک ها و وکلای آنها موافق هستند.

سو ویر ، رئیس و مدیرعامل مراکز بهداشتی در کارولینا ، یک شبکه از کلینیک های فدرال ، گفت که خاتمه داروخانه های قراردادی “باعث کاهش پس انداز مراکز بهداشتی من می شود و سپس در کمک های اولیه سرمایه گذاری می کند ، مواردی از قبیل برنامه های بهداشت رفتاری و سو abuse مصرف مواد مخدر “یا برنامه هایی برای افراد مبتلا به HIV

این اقدام لیلی انتقاد رابرت پی شارو ، مشاور كلی وزارت بهداشت و خدمات انسانی فدرال را به دنبال داشت. آقای هازارد ، رئیس این بخش ، از سال 2012 تا 2017 رئیس الی لیلی بود.

در نامه ای که در ماه سپتامبر ارسال شد ، آقای چاروو اشاره كرد كه قیمت سهام این شركت از ژانویه 11 درصد جهش كرده است ، در حالی كه “بیشتر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ، كه بسیاری از آنها تحت پوشش نهادهای تحت بخش 340B قرار دارند ، از نظر مالی و اقتصادی دست و پنجه نرم می كنند. نیاز به کمک دارد “از دولت فدرال. وی گفت لحظه تغییرات قیمت لیلی “حداقل نسبت به وضعیت اخیر اقتصاد حساس نیست”.

سایر شرکت های دارویی – از جمله AstraZeneca و Sanofi ، که هر دو با دولت در زمینه واکسن های ویروس کرونا همکاری کرده اند – از لیلی پیروی کرده اند ، هرکدام محدودیت های خاص خود را دارند.

سخنگوی سانوفی اشلی کوس گفت که در حالی که این شرکت “از برنامه 340B و هدف اصلی خود از افزایش دسترسی به داروهای سرپایی برای افراد بیمه نشده و آسیب پذیر حمایت می کند” ، اما از ارائه تخفیف به داروخانه هایی که نمی خواهند اطلاعات “لازم” را ارائه دهند خودداری می کند. شناسایی و جلوگیری از اتلاف و سو mis استفاده. “

AstraZeneca در بیانیه ای گفت كه این شركت “خدمات ما ، كه برنامه های دولت را برای كنگره بررسی می كند ،” روش ما را برای كمك به موارد قابل توجه در انطباق كه به خوبی در ممیزی ها ثابت شده اند ، تغییر داده است “.

شرکت ها می گویند به بیماران آسیبی نمی رسد. اما مقامات بهداشتی و وکلائی که وکالت آنها را بر عهده دارند می گویند که این درست نیست.

در اظهارنامه ای که به عنوان بخشی از دادخواست آقای von Oehsen به نمایندگی از Ryan White Clinics برای دسترسی 340B Access در دادگاه فدرال ثبت شد ، Daniel Duck ، صاحب داروخانه Corner در Springhill، Line ، بیمار را توصیف کرد که 17.30 دلار پرداخت کرده است. ماهیانه برای انسولین به عنوان بخشی از “برنامه صرفه جویی در هزینه فروشگاه” برای مشتریانی که 340B قیمت داشته اند.

اما پس از اینکه “سانوفی” تولید کننده دارو “دیگر اجازه خرید دارو با تخفیف 340 میلیارد دلاری را نداد” این قیمت به بیش از 1300 دلار افزایش یافت. سرانجام ، بیمار راهی برای دریافت انسولین از طریق مدیکر با پرداخت 300 دلار اضافی ابداع کرد که به گفته وی قادر به پرداخت ماه آینده نخواهد بود.

وكیل Equitas Health كه به عنوان یك داروخانه قراردادی برای یك مركز بهداشتی فدرال در كلمبوس ، اوهایو خدمت می كند ، تجربه مشابهی را در مورد چهار بیمار توصیف كرد كه معمولاً چهار سنت برای یك داروی انسولین تولید شده توسط Sanofi پرداخت می كنند.

وکیل مدافع ترنت استخوشولته در نامه ای نوشت: “قیمت خرده فروشی نسخه 400 دلار است.” وی گفت که با هزینه ترخیص 15 دلار همراه است ، هزینه هایی است که بیماران توانایی پرداخت آن را ندارند و سطحی است که به مالی بیمارستان هایی که به فقرا خدمت می کنند آسیب می رساند.

[ad_2]

منبع: green-words.ir